Lymphedema Lower Extremity Home Exercise Program (PROGRAMA DE EJERCICIOS CASEROS PARA LINFEDEMA EN MIEMBROS INFERIORES)

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Sobre el linfedema

Los ganglios y vasos linfáticos son estructuras tubulares que viajan paralelas a las venas en el cuerpo, que recogen el exceso del líquido que se acumula en el espacio entre las células y que además transportan a la circulación los productos de la digestión de algunas sustancias específicas que por su tamaño relativo no pueden ser transportadas por las arterias y venas.
Cuando se produce obstrucción de los vasos, daño directo o se resecan ganglios linfáticos específicos para el tratamiento de algunos tumores malignos, se puede producir una acumulación de este líquido, que se denomina linfa, en la extremidad afectada y se desarrolla clínicamente.
En el caso de una paciente, los síntomas eran tan severos que se consideró en algún momento realizar amputación de la extremidad pues además del dolor, el tamaño y el peso le impedían una adecuada función. Los exámenes confirmaron que la paciente presentaba una obstrucción de los linfáticos axilares, razón por la cual desarrolló el linfedema.
Teniendo en cuenta todas las condiciones de la paciente y la posibilidad de éxito de la cirugía funcional se propuso la realización de una transferencia libre de ganglios linfáticos inguinales.

¿En qué consiste la cirugía?

Pie de foto: El tamaño de su extremidad ha disminuido más de 10 c.m ya que a causa del linfedema la extremidad había aumentado de tamaño. Foto autorizada por la paciente.

La cirugía consiste en aislar algunos de los ganglios superficiales que se encuentran en la región de la ingle, y que recogen parte de la linfa de la pared del abdomen, con algo de piel, y vasos por los cuales recibirá nuevamente circulación.
Se escoge un sitio que se denomina “receptor” en la extremidad afectada, donde exista una arteria y una vena que puedan utilizarse sin afectar la circulación local y a la cual puedan unirse las del tejido transferido a través de microcirugía y de la tecnología que cuenta la Institución.
Luego de que el tejido se incorpora al sitio, se produce un efecto de “esponja” en el cual los ganglios linfáticos absorben la linfa y ayudan a que se transporte y sea drenada de la extremidad por las conexiones con las venas. A pesar de que los vasos linfáticos estén obstruidos se logra una reducción importante de la cantidad de líquido retenido con alivio del linfedema y una mejoría clínica importante. El tejido transferido que queda en exceso es retirado parcialmente luego de que se ha estabilizado la mejoría para dar un mejor aspecto estético a la reconstrucción.